Brote de infecciones por Escherichia coli O157 productor de shigatoxina (STEC). Países Bajos, septiembre-octubre de 2005

En septiembre de 2005, se investigo en los Paises Bajos el primer brote de Escherichia coli O157 productor de shigatoxina (Stx) (STEC) asociado a alimentos. Entre el 11 de septiembre y el 10 de octubre de 2005, se identificaron 21 casos confirmados microbiologicamente (de los cuales uno era caso secundario) y 11 casos probables (dos casos primarios y nueve casos secundarios). Segun las encuestas preliminares, los factores de riesgo posibles eran el consumo de carne de vaca cruda (steak tartaro, tambien llamado « filete americano » en los Paises Bajos), y el contacto con otras personas sintomaticas. El estudio caso-control subsiguiente apoyaba la hipotesis del steak tartaro como fuente del brote (odds-ratio apareado (OR) 272, intervalo de confianza al 95% (IC) 3-23.211). Tambien se asocio el consumo de vegetales listos para consumir con las infecciones por STEC O157 (OR apareado 24, IC 95% 1,1–528), pero fue considerado menos probable, pues solo el 40% de los casos habian sido expuestos. Las muestras de steak tartaro recogidas en una cadena de supermercados donde la mayoria de los pacientes (67%) probablemente lo habian adquirido, dieron todas negativo para STEC O157. Sin embargo, las muestras se tomaron tres dias despues del inicio de sintomas en los ultimos casos declarados. Como la enfermedad ocurrio en un periodo de dos semanas para el 88% de los casos, una contaminacion puntual de la fuente puede ser la explicacion de estos resultados negativos. Se concluyo que el steak tartaro era la causa mas probable de este primer brote por STEC O157 asociado a alimentos en los Paises Bajos.