Les uvéites de l’enfant

Resume But Etayer les particularites epidemiologiques et cliniques de l’uveite de l’enfant et analyser leur profil evolutif. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective incluant 32 enfants (43 yeux), presentant une uveite, colliges sur une periode de 11 ans allant de janvier 1998 a decembre 2010 au service d’ophtalmologie, CHU La Rabta de Tunis, Tunisie. Tous les patients ont beneficie d’un examen ophtalmologique complet, d’une angiographie retinienne en fluorescence et d’une tomographie en coherence optique en l’absence de troubles des milieux. Une enquete etiologique a ete realisee dans tous les cas. Resultats L’âge moyen de nos patients etait de 11,67 ans (sept a 17 ans) avec une predominance masculine (sex-ratio M/F de 2,5). Le suivi moyen etait de 22,53 mois. L’uveite etait bilaterale dans 34,4 % des cas. Il s’agissait d’une uveite anterieure isolee dans 25,6 % des cas, d’une uveite posterieure isolee dans 39,5 % des cas et d’une panuveite dans 34,9 % des cas. Les uveites infectieuses representent l’etiologie la plus frequente (65,6 % des cas) dominee par la retinochoroidite toxoplasmique (34,4 %). L’arthrite chronique juvenile constituait la principale etiologie des uveites anterieures isolees (54,5 % des cas). La maladie de Behcet (3,12 %) et le syndrome de Voght Koyanagy Harada (6,25 %) ont ete rarement observes. Aucune etiologie n’a ete identifiee dans 15,62 % des cas. Des complications oculaires ont ete observees dans 60,5 % des cas dominees par les synechies iridocristalliniennes (18,6 %) et la cataracte (14 %). Une cecite legale a ete notee dans 6,9 % des cas. Conclusion L’uveite de l’enfant est une pathologie rare, mais potentiellement cecitante. Les causes infectieuses sont frequentes et doivent etre eliminees en premier lieu. Une prise en charge precoce et multidisciplinaire reste le seul garant pour preserver le pronostic visuel.