Intégration précoce des soins de support en oncologie thoracique, étude rétrospective

Introduction Les symptomes associes aux cancers bronchopulmonaires sont frequents et alterent la qualite de vie des patients. La mise en place precoce des soins de support a demontre un interet sur l’amelioration de la qualite de vie et la survie des patients en oncologie. Methodes Notre etude est une etude retrospective des differentes modalites de soins de support (SS) mis en place pour les patients atteints de cancer bronchopulmonaire a un stade avance, pris en charge dans le service de pneumologie du groupement hospitalier Est des hospices civils de Lyon, entre janvier 2012 et juillet 2015. Nous nous sommes interesses aux modalites de SS suivants : les therapies complementaires comprenant la socio-esthetique (SE), l’art therapie (AT), la psychomotricite (PM) et l’activite physique adaptee (APA) ; la coordination par l’infirmiere coordinatrice du reseau ville–hopital (IDEC) ; et l’hospitalisation a domicile (HAD). Resultats Au total, 309 patients ont ete inclus dans notre analyse, parmi lesquels 88 % ont beneficie de SS tels que definis ci dessus et 70 % de plusieurs modalites de SS. En effet, 77 % de patients ont beneficie de therapies complementaires (AT pour 18 % des patients, PM pour 45 % des patients, SE pour 67 % et APA pour 1 % de la population), l’IDEC a pris en charge 46 % des patients et l’HAD 25 % des patients. La mise en place de SS etait precoce avec un delai median de mise en place de 8 semaines et 55 % des patients avaient beneficie de SS dans les 90 jours suivant le diagnostic. Les SS etaient plus frequemment mis en place chez les patients atteints de maladie stade IV ( p  = 0,012), chez les femmes ( p  = 0,028) et lorsque les patients avaient deja ete hospitalises de maniere non programmee ( p  = 0,022). Le delai de mise en place des premiers SS etait associe au delai de la premiere hospitalisation et a la survie ( p Conclusion L’acces aux SS dans notre cohorte etait adapte aux besoins evolutifs et a la fragilite des patients. L’analyse de notre cohorte met donc en evidence la faisabilite de la mise en place precoce des SS optimises dans la prise en charge de patients atteints de cancer bronchopulmonaires avances.