Comparaison de différents biomatériaux destinés à la chirurgie vaginale dans un modèle in vivo d'infection de prothèse chez le rat

Resume Objectif Developper un modele animal d'infection de protheses afin de comparer l'infectiosite in vivo de biomateriaux utilises en chirurgie vaginale. Materiel et methodes Trente-six protheses de poly(lactique acide) contenant 94 % de forme L (PLA 94 ) ont ete implantees dans un modele de hernie abdominale incisionnelle chez le rat Wistar. Une inoculation bacterienne etait pratiquee apres implantation en utilisant trois souches d' Escherichia coli de virulence variable, a deux concentrations differentes et a deux periodes d'inoculation differentes (peroperatoire et a 48 heures). Toutes les protheses ont ete explantees au 30 e jour postoperatoire, au moment du sacrifice des animaux. Des analyses bacteriologiques, microscopiques et histologiques ont ete pratiquees. Parallelement, trois materiaux utilisables en chirurgie vaginale (polypropylene [PP] tricote, polypropylene soude a chaud [Uratape ® ], poly[ethylene terephtalate] [PTFE] enduit de polyurethane) ont ete testes en suivant ce protocole et compares au PLA 94 . Resultats Toutes les protheses inoculees etaient encore infectees a 30 jours avec la meme souche d' E. coli . L'infectiosite des protheses etait significativement differente en fonction de la virulence de la souche inoculee ( p  = 0,005) et de la quantite de l'inoculat bacterien ( p 94 etaient significativement moins infectees comparees aux trois autres protheses ( p  = 0,0081). L'infectiosite la plus importante a ete demontree pour les protheses de PTFE et de PP soude a chaud. Sur le plan histologique, les protheses de PLA 94 generaient la reaction inflammatoire la plus faible. Discussion et conclusion Un modele animal d'infection de prothese nous a permis de comparer in vivo la resistance a l'infectiosite de differents biomateriaux utilises en chirurgie vaginale et de demontrer l'interet de l'utilisation des protheses de PLA 94 .