Localisation anatomique des nodules dans l’endométriose profonde : revue de la littérature

Introduction/Objectifs Le but de cette etude etait de decrire la topographie et la frequence des differentes lesions d’endometriose pelvienne profonde. Materiels et methodes Revue de litterature de 2003 a 2017 en utilisant les mots cles suivants : «  anatomical distribution  », «  deeply infiltrating endometriosis  », «  deep endometriosis  », «  surgery  », sur PubMed via Medline. Resultats Quinze articles sur 45 correspondant a l’objectif de l’etude ont ete analyses. Mille trois cent soixante-dix-neuf patientes presentaient 2265 lesions histologiquement prouvees. Les lesions d’endometriose etaient localisees aux ligaments utero-sacres (41 % ; 925), au septum recto-vaginal (13,6 % ; 309), au niveau de la jonction rectosigmoidienne (13,2 % ; 298), au vagin (9 % ; 212), au cul-de-sac de douglas (5,6 % ; 128), a la vessie (3,1 % ; 72) et a l’uretere (2,5 % ; 57). Cent cinquante-six patientes (11,3 %) presentaient au moins 2 lesions avec notamment une atteinte simultanee des ligaments utero-sacres et du rectum (62 patientes) et une atteinte simultanee des ligaments utero-sacres et du cul de sac de Douglas (31 patientes). Conclusions L’endometriose pelvienne profonde interesse principalement les ligaments utero-sacres et le septum recto-vaginal. Les atteintes multifocales doivent etre recherchees lors du bilan pre operatoire afin de garantir l’exhaustivite de l’exerese chirurgicale qui conditionne le succes.