Value of macroscopic analysis for authentification of axillary sentinel nodes detected by Patent Blue dye alone during breast cancer surgery

Au cours de la chirurgie des cancers du sein, la qualite de la technique d'identification des ganglions sentinelles axillaires par le Bleu Patente* depend de l'operateur. Nous avons recherche, a partir d'une serie de 141 prelevements intitules « ganglions sentinelles » par l'operateur, si la coloration bleutee du parenchyme ganglionnaire etait persistante apres fixation et si l'observation de cette coloration permettait de valider la qualite du prelevement. Dans 81 % des cas, la teinte bleutee d'au moins un des ganglions sentinelles a ete retrouvee lors de l'examen des blocs d'inclusion. Le taux de ganglions colores etait similaire dans le groupe des ganglions indemnes d'atteinte metastatique (82.5 %) et dans le groupe des ganglions metastatiques (81 %). L'observation de la teinte d'un ganglion, meme apres fixation, est un moyen simple de s'assurer que ce prelevement a bien concerne un ganglion sentinelle et doit figurer dans le compte-rendu anatomo-pathologique. Certains mecanismes peuvent expliquer l'absence de coloration de veritables ganglions sentinelles.