Transpalatal distraksiyonun faringeal havayolu boyutları üzerindeki etkilerinin araştırılması

Amac: Bu calismanin amaci, transvers maksiller darligi (TMD) olan yetiskin hastalarda transpalatal distraktor ile yapilan cerrahi destekli maksiller genisletmenin (TPD+CDMG) faringeal havayolu boyutlari uzerindeki etkisini arastirmaktir. Gerec ve Yontem: Bu calismaya 5 mm’den fazla TMD’si olan hastalar dahil edildi. Butun hastalara genel anestezi altinda, standart Le-Fort I osteotomisi ve maksillada orta hat osteotomisini takiben maksiller genisletme uygulandi. Dort ay sonrasinda apareyler cikartilarak transpalatal ark uygulandi. Hemen ameliyat oncesinde ve distraktor sokumunden en az 6 ay sonra alinan konik isinli bilgisayarli tomografi goruntuleri uzerinde Dolphin 3D Surgery Goruntuleme yaziliminin havayolu modulu kullanilarak, faringeal havayolunun nazofaringeal, retropalatal, retroglossal bolumlerinin hacimleri ve faringeal havayolunun en kucuk kesit alani olculdu. Surekli degiskenler icin normal dagilim varsayimi Shapiro-Wilk testi ile kontrol edildi ve dagilim tipine gore testler secildi. Bagimli yapida olan TPD+CDMG oncesi ve sonrasi olcumler arasindaki farklilik test edilirken, normal dagilima sahip olan olcumler icin eslestirilmis t-testi, normal dagilima sahip olmayan olcumler icin ise Wilcoxon testi kullanildi. Istatistiksel anlamlilik duzeyi p≤0.05 olarak kabul edildi. Bulgular: Calismaya 9’u kadin (%42.9), 12’si erkek (%57.1), toplam 21 hasta dahil edildi. Hastalarin yas ortalamasi 22.8±5.7; takip suresi ortalamasi 22±11.1 ay olarak bulundu. Retropalatal, retroglossal ve toplam havayolu hacmi ve faringeal havayolunun minimum kesit alani icin TPD+CDMG oncesi ve sonrasinda yapilan olcumler arasinda istatistiksel olarak anlamli fark bulunamadi. Ancak, nazofarinks hacmi icin TPD+CDMG oncesi ve sonrasi olcumler arasinda anlamli fark tespit edildi (p≤0.05). Sonuc: TPD+CDMG sonrasi nazofarinks hacminde onemli artis oldugu bulunurken, faringeal havayolunun diger bolgelerindeki hacimsel ve kesitsel degisikliklerin onemli duzeyde olmadigi bulunmustur.