Manifestaciones clínicas y desenlaces maternos y perinatales en gestantes con síndrome antifosfolípido obstétrico de una institución de alta complejidad: estudio descriptivo

Resumen Objetivo Describir las caracteristicas clinicas, asi como los desenlaces maternos y perinatales en gestantes con sindrome antifosfolipido en una institucion de alta complejidad. Materiales y metodos Estudio descriptivo retrospectivo que evaluo gestantes con sindrome antifosfolipido segun criterios de Sidney o segun criterio de reumatologo entre 2010 y 2016. Se excluyeron aquellos casos con trombofilias hereditarias, incompetencia cervical o con antecedente de hepatitis B, hepatitis C y virus de inmunodeficiencia humana. La informacion se recolecto a partir de la revision de historias clinicas. Resultados Se incluyeron 16 gestantes; 7 (43,8%) pacientes tenian antecedente de aborto, 5 (71,4%) en mas de una ocasion; estas perdidas ocurrieron despues de la semana 10. Nueve (56,3) tenian sindrome antifosfolipido asociado a lupus eritematoso sistemico; el principal marcador serologico fue el anticoagulante lupico en 12 (75%) gestantes. Dos (12,5%) pacientes tenian triple positividad y 6 (37,5%) doble positividad de anticuerpos antifosfolipidos. Las complicaciones obstetricas mas frecuentes fueron: rompimiento prematuro de membranas (28,6%), preeclampsia (13,3%) e insuficiencia placentaria (11,8%), las cuales se presentaron mas en pacientes con lupus eritematoso sistemico, asi como en aquellas con triple y doble positividad de anticuerpos antifosfolipidos. Conclusiones En esta cohorte, el sindrome antifosfolipido obstetrico estuvo asociado a lupus eritematoso sistemico en la mayoria de los casos; sin embargo, este ultimo estaba en remision. Los peores desenlaces obstetricos se observaron en pacientes con sindrome antifosfolipido y lupus, o en los casos que tenian triple o doble positividad de anticuerpos antifosfolipidos.