Concept de fragilité ABCDEF : nouveau défi chez le dialysé

Introduction La fragilite est une diminution des reserves et le declin de multiples systemes physiologiques entrainant un risque eleve d’evenements indesirables. Methodes L’objectif de ce travail est de determiner la frequence et les composantes de la fragilite chez les hemodialyses. Il s’agit d’une etude transversale incluant des patients en hemodiafiltration chronique depuis au moins 6 mois. La fragilite a ete evaluee par le score ABCDEF attribuant un point a chacun des items suivants : A autonomie, echelle IADL (instrumental activities of daily living), B Indice de masse corporelle, C comorbidites, D medicaments, E equilibre postural, F fonctions cognitives (Mini Mental State). La fragilite etait definie par un score ABCDEF superieur ou egal a 3. La duree d’hospitalisation annuelle etait egalement recherchee. Resultats obtenus ou attendus La population comportait 52 patients dialyses en centre lourd. L’âge moyen etait de 71,4 ± 15 ans, 41,5 % des patients ayant un âge superieur a 75 ans. Le sexe-ratio etait de 1,2. La frequence des items de fragilite etait la suivante : autonomie reduite (26,4 %), IMC inferieur a 18,5 (7,5 %), plus de 3 comorbidites (26,4 %), plus de 10 medicaments (83 %), un equilibre pathologique (43,4 %), un MMS abaisse (32,1 %). L’âge etait lie a l’equilibre pathologique (p  Conclusion La fragilite est un phenotype frequent chez les patients dialyses. Son depistage est essentiel car elle est associee a un risque eleve de mortalite, d’hospitalisation. Elle peut etre accessible a une prise en charge geriatrique correctrice.