Fonction endocrine myocardique : origine de l'elevation plasmatique du facteur atrial natriuretique apres transplantation cardiaque

L'origine de l'elevation persistante de la valeur plasmatique du facteur atrial natriuretique apres transplantation cardiaque reste controversee. Nos resultats suggerent que cette elevation peut etre due a une augmentation de la synthese et/ou a une diminution du catabolisme de l'hormone. Le traitement immunosuppresseur, une augmentation de la tension parietale auriculaire et/ou ventriculaire liee a une surcharge en pression ou en volume, une insuffisance renale et l'elevation de la valeur plasmatique d'endotheline sont les principaux facteurs pouvant expliquer cette elevation de la valeur plasmatique du facteur atrial natriuretique. Cependant, nous avons observe des valeurs plasmatiques normales du facteur atrial natriuretique chez certains transplantes cardiaques, suggerant qu'une elevation de la valeur plasmatique de cette hormone ne doit plus etre consideree comme normale mais plutot comme le marqueur d'une dysfonction cardiaque et/ou circulatoire asymptomatique