Fungal cultures in patients with allergic fungal rhinosinusitis: improving the recovery of potential fungal pathogens in the Canadian laboratory.

Introduction: Il n'y a pas de consensus canadien quant a la meilleure facon de cultiver les fungi obtenus par aspiration sinusale. Les protocoles varient entre les institutions et le taux de positivite des cultures est de 10 a 20% meme quand le materiel envoye apparait clairement etre de la mucine allergique a l'endoscopie. Le but de cette etude etait donc de comparer la methode utilisee de routine dans notre institution a celle proposee par la clinique Mayo. Le but ultime est de proposer un protocole standardise et realiste dans les laboratoires canadiens, pour la culture des fungi dans les echantillons sinusiens preleves par aspiration. Methodes: Nous avons aspire 25 echantillons de mucine allergique chez 23 patients presentant des criteres cliniques de rhinosinusite fongique. Ces echantillons ont ete envoye au laboratoire ou la moitie a ete cultive enj utilisant la technique usuelle et l'autre moitie a une modification du protocole de la clinique Mayo. Resultats: Nous avons obtenu des cultures positives dans 16 des 25 (64%) echantillons evalues par la modification de la technique de la clinique Mayo dont 12 montraient un fungus pathogene (48%). Notre technique usuelle n'a montre que 4 echantillons positifs (16%) dont 3 etaient des fungus pathogenes (12%). Conclusion: Notre modification de la technique de culture de la clinique Mayo, bien que plus couteuse, a demontre une bien meilleure sensibilite pour cultiver les fungi des echantillons nasaux que notre technique traditionnelle.