Doppler et anomalies chromosomiques au 1er trimestre de la grossesse

Cette etude preliminaire porte sur l'exploration velocimetrique du canal d'Arantius (CA) foetal au 1 er trimestre de la grossesse. Le but est d'evaluer la sensibilite de cet examen pour le depistage des anomalies chromosomiques. Deux cent onze patientes ont ete explorees entre 9 SA + 4j et 15 SA. Deux cent dix patientes ont beneficie d'une mesure de la clarte nucale (CN), 194 foetus avaient un CN normale et 16 une CN elargie dont 5 foetus porteurs d'une anomalie chromosomique et 1 foetus porteur d'une malformation cardiaque. L'index de pulsatilite (IP) du CA est stable entre 28 et 95 mm de longueur cranio-caudal, le 90 e percentile se situe a 1,31. La sensibilite d'un IP >90 e percentile pour la prediction d'une anomalie chromosomique est de 80 %, le specificite de 92 %, la VPP de 19 % et la VPN de 99 %. Le Doppler du CA pourrait jouer un role pour diminuer le taux de faux positif de la CN mais l'etude de plus longues series est indispensable pour determiner la place exacte de cet examen au 1 er trimestre de la grossesse.