Posibilidades actuales para predecir la respuesta a la terapia en pacientes con hepatitis C crónica por el genotipo 1 del virus de la hepatitis C

Resumen Unicamente el 50% de los pacientes con infeccion cronica por el genotipo 1 del virus de la hepatitis C responde con exito a la terapia estandar con interferon alfa pegilado y ribavirina, y los recientemente aprobados inhibidores de la proteasa deberan administrarse conjuntamente con estos dos farmacos. En consecuencia, predecir la respuesta a la terapia estandar, idealmente antes de iniciarla, sigue siendo un reto importante. Aunque se han descrito varios factores basales predictivos del fallo terapeutico, tanto del hospedador como del virus, ninguno de ellos es capaz de proporcionar predicciones fiables a nivel individual. Por otro lado, el desarrollo de modelos multivariantes que agrupan varios factores predictivos, hasta el momento no ha permitido obtener predicciones con el grado de fiabilidad necesario para poder ser implementados en la practica clinica. Por lo tanto es necesario seguir investigando para mejorar estos modelos predictivos y describir nuevos factores que nos ayuden a predecir la respuesta de manera mas fiable y reproducible. El desarrollo de algoritmos de seleccion de candidatos a recibir las nuevas terapias en funcion de sus probabilidades de responder o no a la terapia estandar permitira reducir los costes asociados al tratamiento y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Con esta revision hemos querido dar una vision de las posibilidades actuales para predecir la respuesta a la terapia estandar en los pacientes con hepatitis C cronica por el genotipo 1 del virus de la hepatitis C.