Presentación pélvica, ¿siempre cesárea?

En un periodo de un ano, nacieron 104 fetos de termino en presentacion pelvica. Se hizo cesarea en 75 por ciento, siendo las indicaciones mas fecuentes de cirugia, cabeza desflexionada (24.2 por ciento), cesarea previa 24.2 por ciento, hiperextension de la cabeza 12.8 por ciento. Se realizo operacion cesarea solamente en 14.4 por ciento de los productos que cumplieron los requisitos para parto vaginal. Hubo dos muertes neonatales en el grupo de los nacidos por via vaginal, una debida a malformaciones congenitas mayores. La mortalidad neonatal corregida fue de 34.4 por 1000 nacidos vivos, la asfixia perinatal severa se presento en 0.76 por ciento de los nacidos por via vaginal y en 0.38 por ciento de los nacidos por via cesarea, y la diferencia no fue estadisticamente significativa. La morbilidad materna fue de 20.3 por ciento en el grupo de cesarea y 0 por ciento en el grupo de parto vaginal, la morbilidad fetal no esta significativamente aumentada, y la morbilidad materna se abate importantemente. En pacientes seleccionadas y con medicos bien entrenados en la atencion de esta distocia el parto por via vaginal es una buen opcion para atender esta presentacion