Arythmies fœtales : diagnostic, pronostic, traitement ; à propos de 33 cas

Resume D’octobre 1993 a fevrier 1998, 33 troubles du rythme cardiaque fœtal ont ete explores par l’equipe de cardiologie infantile et congenitale de Lille. Les extrasystoles sont de loin les arythmies les plus frequemment retrouvees (76 % des cas). Elles sont constamment benignes et ne necessitent qu’une simple surveillance. Les tachycardies sont retrouvees dans 15 % des cas (trois tachycardies supraventriculaires et deux flutters auriculaires). De nombreux traitements efficaces sont proposes, cependant le pronostic reste souvent sombre en presence d’une anasarque. Les techniques de traitement fœtal direct (cordocentese) sont en cours d’evaluation et ne peuvent etre actuellement utilisees qu’en dernier recours (un deces apres injection de Flecaine® intracordonale dans notre serie). Une bradycardie (non liee a des extrasystoles) est retrouvee dans 9 % des cas. Il n’existe pas actuellement de traitement efficace demontre in utero.