Clinical Practice Impact of the Boston Bowel Preparation Scale in a European Country

Introducao: A acuidade diagnostica da colonoscopia exige uma visualizacao cuidadosa da mucosa, pelo que uma adequada preparacao intestinal e um dos elementos chave para otimizacao do exame. E internacionalmente recomendado que a avaliacao da qualidade da preparacao intestinal seja incluida no relatorio da colonoscopia. A escala de preparacao intestinal de Boston (BBPS) tem ganho alguma preponderância neste contexto, mas a sua determinacao inclui uma apreciacao algo subjetiva, sendo importante realizar estudos de reprodutibilidade interobservador em diferentes contextos. O objetivo do presente estudo foi avaliar esta mesma reprodutibilidade na comunidade gastrenterologica portuguesa. Metodos: Estudo prospetivo envolvendo Gastrenterologistas portugueses de diferentes faixas etarias e com pratica clinica em diferentes contextos Os Gastrenterologistas foram convidados, de forma aleatoria, para avaliar, online, 93 imagens estaticas e 12 videos de segmentos intestinais, com diferentes niveis de preparacao. Para cada uma destas imagens/videos o participante atribuia uma pontuacao de 0 a 3, segundo os criterios da BBPS. A analise estatistica foi realizada com o software SPSS 20.0, utilizando o coeficiente de correlacao intraclasses (ICC). Results: From 45 invited gastroenterologists, 36 replied (mean age 39 ± 9 years). Fifteen (41%) had more than 10 years of colonoscopy experience and 20 (56%) performed more than 40 examinations per month. Twenty-seven (77%) usually used the BBPS in their daily practice. Statistical analysis revealed a strong interobserver correlation (ICC = 0.783) in the application of the BBPS, even in those gastroenterologists who did not use the scale in their daily routine (ICC = 0.775) and those with less years of experience (ICC = 0.820). The correlation in the videos was slightly lower than that observed in the static images (ICC = 0.74 vs. ICC = 0.78). Conclusion: The application of the BBPS in the Portuguese gastroenterology community is reproducible and can represent a way to harmonize the colonoscopy reports, contributing to its correct interpretation and subsequent patient orientation.