Autohypnose par ancrage pour la radiothérapie nécessitant une contention

Objectifs Pour les tumeurs cerebrales et des voies aerodigestives superieures, l’utilisation de masque de contention est necessaire afin de limiter les mouvements externes. Ces masques sont l’objet de stress et peuvent aboutir a un refus du patient de realiser la scanographie de centrage et donc du traitement. L’objectif etait de presenter une solution pour les patients chez qui, malgre une information claire et une anxiolyse medicamenteuse bien conduite, la realisation du masque est impossible. Patients et methodes Chez les patients en incapacite de realiser le masque necessaire a la scanographie de preparation, nous avons fait intervenir un infirmier forme 2 ans a l’Institut francais d’hypnose. L’hypnotherapeute realise un entretien seul avec le patient de 20 minutes. Il utilise une technique adaptee a ces situations cliniques : l’ancrage. Cela consiste a demander au patient d’associer un acte ou une idee a un etat de bien-etre (par exemple serrer le poing et se rememorer une victoire sportive). En serrant le poing le patient va pouvoir retrouver, en autohypnose, l’etat auquel l’acte etait prealablement lie. Apres apprentissage, le patient utilise seul cette technique avant la scanographie de centrage et avant chaque seance. Resultats Pour dix patients âges de 51 a 77 ans, sept femmes et trois hommes, huit pris en charge pour une tumeur des voies aerodigestives superieures (en 33 ou 35 seances) et deux pour des lesions cerebrales par CyberKnife ® (en trois seances), la technique de l’ancrage a permis, avec l’intervention unique de l’hypnotherapeute le jour du centrage, de realiser l’integralite des seances, pouvant aller de 15 a 75 minutes pour le traitement par CyberKnife ® . La duree des seances de traitement etait identique a celle des autres patients. Conclusion La technique de l’ancrage semble etre une solution seduisante pour traiter avec un masque les patients refractaires a une anxiolyse medicamenteuse et psychologique. Son utilisation peut etre anticipee des la consultation initiale pour le traitement ou la realisation d’examens complementaires anxiogenes.