Injuria renal aguda en ureterolitiasis unilateral en paciente no monorrenal

Resumen Introduccion y objetivos La ureterolitiasis bilateral causa comunmente falla renal aguda. Sin embargo, la obstruccion unilateral en paciente no monorrenal produce elevacion de azoados solo en un porcentaje de los casos, los cuales finalmente terminaran en una intervencion para derivacion de la via urinaria. Durante la obstruccion de la via urinaria hay cambios que incluyen patrones hemodinamicos y otros factores que influyen en la tasa de filtracion glomerular que pueden conducir a falla renal aguda incluso cuando se trata de una ureterolitiasis unilateral con un rinon contralateral sano y sin obstruccion. Existen pocos datos acerca de la proporcion de pacientes que llegan a presentar injuria renal aguda. En este estudio buscamos conocer la relacion existente entre ureterolitiasis unilateral en paciente no monorrenal e injuria renal aguda. Materiales y metodos Se realizo un estudio de tipo corte transversal, descriptivo, retrospectivo, con una muestra de 65 pacientes de una institucion con diagnostico de ureterolitiasis unilateral durante el periodo comprendido entre octubre y diciembre de 2013. Se describieron las caracteristicas de la muestra, de la ureterolitiasis presentada, y se realizaron calculos para obtener la prevalencia de injuria renal aguda, relacionando esta ultima con el grado de hidronefrosis presentado, infeccion de vias urinarias y tratamiento realizado. Resultados De la muestra total de 65 pacientes, 17 (26,2%) llegaron a la injuria renal aguda. De estos 17 pacientes, la gran mayoria (82,4%%) fueron hombres, la mayor parte de ellos con hidronefrosis grado 3 (35,3%), y 3 presentaron infeccion de vias urinarias concomitante. El 58,8% de los casos de ureterolitiasis unilateral con injuria renal aguda asociada requirieron terapia medica expulsiva. Conclusion La injuria renal aguda secundaria a ureterolitiasis unilateral en paciente no monorrenal se presenta en un porcentaje importante de pacientes, con predominio en hombres, y la mayoria de los casos estan asociados con una presentacion distal de la ureterolitiasis en el momento del diagnostico. Dado el caracter distal, y el promedio del tamano del lito, la mayoria de los casos pueden manejarse con terapia medica expulsiva aun con injuria renal aguda, y solo algunos pacientes requieren derivacion de la via urinaria.