Ductus arterioso persistente: descripción y resultados de 100 casos operados

Introduccion: El ductus arterioso persistente (DAP) corresponde aproximadamente al 10 por ciento de las cardiopatias congenitas, lleva a la aparicion de complicaciones por lo que se recomienda el cierre. Objetivo: Conocer las caracteristicas clinicas y los resultados del tratamiento quirurgico de operados de DAP por el Equipo de Cirugia Cardiotoracica, Hospital Dr. Guillermo Grant Benavente de concepcion, Chile. Material y Metodo: Estudio descriptivo retrospectivo de los apcientes operados por el Equipo de Cirugia Cardiotoracica, periodo enero 1993-junio 2003. La informacion se obtuvo de las fichas clinicas del archivo del Hospital. Se describen edad y sexo, caracteristicas clinicas, metodos diagnosticos, tecnica quirurgica utilizada y resultados del tratamiento quirurgico. Resultados: 100 pacientes, 67 mujeres, edad promedio 53 meses. Estaban asintomaticos 70 pacientes, todos tenian soplo. Presentaban morbilidad asociada 64 pacientes y asociacion a otras malformaciones congenitas 20 pacientes. En todos se diagnostico DAP por Ecocardiografia transtoracica, 11 casos presentaban hipertension pulmonar. En todos la via de abordaje fue la toracotomia posterolateral izquierda. El diametro del DAP fue en promedio 6 mm. Presentaban signos inflamatorios periductales 10 casos. La tecnica de cierre mas utilizada fue la seccion y sutura en 91 casos. Complicaciones intraoperatorias se presentaron en 2 pacientes: un desgarro de aorta y un sangrado por desgarro del DAP. En todos se instalo dren pleural y se mantuvo 1,2 dias en promedio. Se presentaron complicaciones postoperatorias quirurgicas en 16 pacientes, la mas frecuente fue diafonia (14 pacientes, en 8 casos regreso espontaneamente). El alta quirurgica fue en promedio a los 4,8 dias. No se detecto flujo residual ni hubo mortalidad en la serie. Conclusion y discusion: El tratamiento quirurgico con seccion y sutura, sigue siendo el tratamiento de eleccion para el DAP en nuestro grupo con buenos resultados y baja morbimortalidad.