Gastric outlet obstruction after long-term prostaglandin administration mimicking hypertrophic pyloric stenosis

La prostaglandine E1 (PGE1) est largement utilisee chez les nouveaux-nes avec des cardiopathies congenitales cyanotiques qui dependent du canal arteriel pour s'oxygener. Les effets secondaires des prostaglandines sont communs et incluent une depression respiratoire, un flush generalise, et des effets vasculaires et neurologiques. Les effets sur le tractus intestinal sont peu connus. Nous rapportons le cas d'un enfant avec une alteration de la vidange gastrique apres utilisation de prostaglandines a long terme. A l'âge de 1 mois, des problemes alimentaires sont apparus avec des vomissements. L'ultrasonographie a montre un allongement progressif du canal antro-pylorique sans augmentation de l'epaisseur parietale. Ceci causait une alteration de la vidange gastrique. Trois jours apres la chirurgie cardiaque et arret de la therapie par les prostaglandines, l'enfant se nourrissait normalement et prenait rapidement du poids. Les signes cliniques de tels patients peuvent simuler une stenose hypertrophique du pylore. Neanmoins les constatations ultra-sonographiques ne devraient pas permettre la confusion avec la stenose du pylore. Les symptomes disparaissent apres arret de la therapie par les prostaglandines.