Biópsia do gânglio sentinela guiada por fluorescência no cancro da mama - taxa de deteção e performance diagnóstica

Introducao: A biopsia do gânglio sentinela e atualmente o procedimento cirurgico standard para o estadiamento ganglionar em doentes com cancro da mama em estadio precoce, sendo realizado com recurso a diferentes tecnicas, como a injecao de corantes vitais e/ou de radioisotopos e, mais recentemente, guiada por fluorescencia utilizando o verde de indocianina. O objetivo deste estudo e avaliar a acuidade global do verde de indocianina na identificacao do gânglio sentinela em doentes com cancro da mama e de acordo com fatores relacionados com a doente e com o tumor. Material e Metodos: Estudo retrospetivo numa amostra aleatoria de doentes com cancro da mama seguidas e tratadas no Centro Hospitalar Sao Joao no periodo entre 2012 e 2016. Resultados: Obtivemos uma taxa de detecao do gânglio sentinela no cancro da mama pelo verde de indocianina superior a 90% e uma performance diagnostica deste metodo similar as outras tecnicas descritas na presenca de metastases ganglionares.  Discussao: Nao se verificaram diferencas estatisticamente significativas entre os tres metodos relativamente as taxas de detecao no subgrupo de mulheres mais velhas, normoponderais, nas que tinham realizado tratamento previo a mama ou a axila e nas que foram submetidas a quimioterapia neo-adjuvante. Conclusao: O verde de indocianina e um potencial metodo alternativo a outras tecnicas de pesquisa do gânglio sentinela, afigurando-se como opcao futura para os hospitais que nao possuem servico de Medicina Nuclear. Contudo, e essencial a realizacao de novos estudos no sentido de definir o perfil das doentes que maximiza a sua eficacia.