Nouvelle méthode d’implantation des électrodes de neuromodulation des racines sacrées dans le traitement de l’incontinence fécale. Concept et pratique

La neuromodulation des racines sacrees est une technique de recours pour le traitement de troubles fonctionnels colorectaux. Le bon positionnement de l’electrode de stimulation au contact de la racine nerveuse d’interet est essentiel au succes therapeutique non seulement lors du test, mais aussi a long terme. L’interet d’utiliser une electrode specifique (Interstim 3889™) courbee par un guide specifique a ete recemment demontre. Cette modification du materiel et de la technique d’implantation permet d’obtenir des resultats fonctionnels et electrophysiologiques superieurs a ceux de la procedure anterieurement utilisee avec l’electrode Interstim 3093™, avec une reponse positive au test plus frequente, un choix plus large de parametres de stimulation, a des voltages plus bas, allongeant la duree de vie possible du neurostimulateur. La technique chirurgicale d’implantation de l’electrode s’en trouve modifiee et requiert a la fois des precautions particulieres et un controle radiologique minutieux que nous decrivons dans ce travail.