The role of cytokine system RANKL/RANK/OPG in the regulation of bone metabolism

Остеопороз (ОП) – системное заболевание, ха-рактеризующееся снижением минеральной плот-ности кости, массой кости и микроструктурными перестройками костной ткани, приводящими к по-вышенной ломкости. Вследствие снижения костной массы при ОП резко возрастает риск переломов как при незначительной травме, так и при статической нагрузке. Снижение костной массы в единице объ-ема происходит постепенно, скрыто и часто выявля-ется уже после образования переломов позвонков, шейки бедренной кости, дистального отдела лучевой кости и др. [1]. ОП в настоящее время самое распространенное метаболическое заболевание опорно-двигательного аппарата [2]. Известно, что после перелома шейки бедренной кости 20% пациентов умирают в тече-ние первого года; у 80% формируется ограничение двигательной функции, а 30–40% становятся глу-бокими инвалидами. По результатам исследований, переломы позвонков приводят к снижению 5-летней выживаемости на 16% с последующим увеличени-ем риска летального исхода в течение первых 5 лет после перелома в 2,26 раза [3, 4]. Показано, что смертность после перелома у мужчин выше, чем у женщин [5]. Суммарная стоимость лечения боль-ных ОП в Европе по состоянию на 2010 г. составила около 37 млрд евро, из них 66% пришлось на лече-ние уже случившихся переломов, 29% на лечение последствий переломов и только 5% на медикамен-тозную профилактику.В настоящее время костная ткань рассматрива-ется как динамическая система с развитым крово- снабжением и высокой активностью обмена ве-ществ, где на микроскопическом уровне происходят непрерывные процессы новообразования и разруше-ния с целью поддержания механической прочности кости [6]. По данным B.L. Riggs (2000), около 70% прочности кости обеспечивается ее минеральным компонентом. Оставшийся вклад в это свойство вно-сят особенности органического матрикса, размеры, форма и микроархитектоника костного органа [7].