心内直视术患者CD3＋T淋巴细胞及CD14＋单核细胞HLA-DR抗原表达的动态变化及其意义

目的 探讨心内直视术患者手术前、中、后外周血CD3＋T淋巴细胞人白细胞抗原-DR（HLA-DR）抗原表达及CD14＋单核细胞HLA-DR抗原表达的动态变化及意义。方法 用全自动血液分析仪测定18例心内直视术患者术前、手术即刻及术后1 d外周血中白细胞总数、中性粒细胞及单核细胞比值;并用流式细胞术测定CD3＋T淋巴细胞及CD14＋单核细胞HLA-DR抗原的表达。结果 与手术前相比,手术时CD3＋T淋巴细胞HLA-DR抗原表达显著下调（〈0.05）,单核细胞在白细胞中的比值也下调（〈0.05）,而CD14＋单核细胞HLA-DR抗原表达无显著差异。与手术时相比,术后CD3＋T淋巴细胞HLA-DR抗原表达上升（〈0.05）,单核细胞比值也上升（〈0.05）,CD14＋单核细胞HLA-DR抗原表达无显著差异。术前、术中及术后白细胞总数及中性粒细胞比值差异均无统计学意义（均〉0.05）。结论 CD3＋T淋巴细胞HLA-DR抗原表达和单核细胞能反映心内直视术前后患者机体的免疫功能和炎症变化,动态监测T淋巴细胞表面HLA-DR抗原的表达可作为判断预后的一项指标。