Die Immunpathogenese der Parodontitis – Heutiges Wissen ermöglicht neue diagnostische und therapeutische Wege bei Problempatienten

Das Verstandnis um die Pathogenese der Parodontitis hat sich in den letzten 15 Jahren deutlich gewandelt. In der Vergangenheit ging man von einem rein mikrobiologischen und daher eher infektiologischem Geschehen aus (Plaquehypothese). Heute weis man, dass die Parodontitis als chronisch entzundliche Erkrankung in ihrer Entstehung und Progression multifaktoriell bedingt und dass die Immunantwort des Organismus die entscheidende Stellgrose fur die Krankheitsentstehung ist. Auch wenn die Plaquebildung neben exogenen Risikofaktoren wie Rauchen, Stress und mangelnder Mundhygiene weiterhin den wichtigsten Kausalfaktor darstellt, ist die individuelle Entzundungsantwort eines Patienten entscheidend dafur, welche Folgen dieser auslosende Reiz (Biofilm) fur den Krankheitsprozess hat. Im vorliegenden Artikel sollen die genannten Kausalfaktoren, ihre labordiagnostischen Nachweisverfahren und die sich aus der Diagnostik ergebenden Therapieoptionen vorgestellt werden.