Types and management of perforations occurring during endoscopic retrograde cholangiopancreatography

A szerzők az endoszkopos retrograd cholangiopancreatographia soran kialakult szovődmenyek kozul a viszonylag ritkan előfordulo perforaciokrol (0,3–1%) szamolnak be. Ezen szovődmenyek harom fő tipusat ismertetik keletkezesi mechanizmustol es lokalizaciotol fuggően. Az irodalom attekintesevel megallapitjak, hogy leggyakoribb a periampullaris perforaciok előfordulasa es ritkabb a peritonealis tipusuake. Az előbbiek dontő tobbsegukben konzervativ terapia mellett gyogyulnak, mig utobbiak eseteben altalaban műtet szukseges. Felhivjak a figyelmet a gyors diagnozis fontos prognosztikai szerepere, es arra is, hogy amennyiben alarmirozo tunetek lepnek fel (peritonealis izgalmi jelek, szeptikus tunetek), sebeszeti konzilium, ellatas javasolt. Attekintik az ismert, szovődmenyre hajlamosito tenyezőket (peldaul műtet utani allapotok, tűkes-papillotomia, intramuralis kontrasztanyag adasa, elhuzodo vizsgalat), amelyeknel eleve fokozott korultekintessel kell a vizsgalatot elvegezni. Sajat betegeik negy ezrelekeben (10/240...