Применение метаболических активаторов у больных с зависимостью от алкоголя в постабстинентном периоде

Востриков В.В., Бушкова Н.В., Шабанов П.Д. Применение метаболических активаторов у больных с зависимостью от алкоголя в постабстинентном периоде. Матер. III съезда фармакологов России. Психофармакол биол наркол 2007 Спец Вып; 7 (Ч 1, А–Л): 1-164 6 –1-164 6 (Тез 1 41 ) Изучали эффективность препаратов метаболического действия винпотропила (винпоцетин + пирацетам), кортексина, рецептуры «пирамил» (бемитил + пиразидол) и БАД «Трамелан» в качестве антиастенических и противоалкогольных средств у 140 пациентов (возраст от 37 до 41 года) с алкогольной зависимостью в постабстинентном периоде. Все пациенты перенесли синдром отмены алкоголя (СОА) средней степени тяжести, который купировали фармакологически в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ от 28.04.1998 г. № 140. Психологическую оценку состояния больных проводили с помощью пакета стандартных тестов: тест Вассермана (невротизация), тест Спилбергера (тревога), тест Гамильтона (HDRS, депрессия), тест САН (самочувствие, активность, настроение), опросник потребности в приеме алкоголя. У больных алкоголизмом в постабстинентный период включение в комплексную терапию метаболических активаторов винпотропила, кортексина, рецептуры «пирамил» (бемитил и пиразидол) или БАД «трамелан» оптимизирует эмоциональное состояние больных, уменьшая у них когнитивные и личностные расстройства. Метаболические активаторы винпотропил, кортексин, рецептура «пирамил» и БАД «трамелан» повышают эмоциональную устойчивость и спокойствие больных, их общительность, инициативность и оптимизм, снижают уровень невротизации и тревоги, нивелируют депрессивный эпизод, повышают самочувствие до уровня хорошего и активность до высокого уровня, стабилизируют колебания настроения с тенденцией к повышению до уровня здоровых лиц. Наибольшую антиастеническую эффективность в постабстинентный период у больных со сформированной алкогольной зависимостью проявляет рецептура «пирамил» (комбинация бемитила и пиразидола), кортексин и винпотропил при умеренно выраженной активности БАД «трамелан». Короткий курс (2 недели) лечения постабстинентных больных винпотропилом, кортексином, рецептурой «пирамил» или БАД «трамелан» существенно снижает у них влечение к спиртным напиткам. Наибольшую эффективность в этом отношении проявляет рецептура «пирамил» (–68 %), винпотропил (–38 %) и полипептидный препарат кортексин (–28 %). Препараты ноотропного типа действия (винпотропил) на начальных этапах лечения (1 неделя) активируют мотивацию потребления алкоголя, что может снижать эффективность лечебных мероприятий, направленных на формирование ремиссии у больных алкоголизмом в постабстинентный период. Изученные препараты винпотропил, кортексин, рецептура «пирамил» и БАД «трамелан» хорошо переносятся, безопасны для пациентов и могут рассматриваться в качестве компонента комплексной терапии данного заболевания. Это позволяет в дальнейшем более эффективно проводить курс стационарного лечения и формировать ремиссию у больных алкоголизмом за счет присущего данным препаратам антиалкогольного, тимолептического и анксиолитического эффектов. Поддержано грантами РФФИ № 07-04-00549 и РГНФ № 07-06-00346.