Citometria de fluxo: Imunofenotipagem em 48 casos de leucemia de células cabeludas e a relevância das intensidades de fluorescências nas expressões dos anticorpos monoclonaispara o diagnóstico

Objetivo: Relatar a experiencia e importância da imunofenotipagem porcitometria de fluxo atraves da positividade e intensidade de expressoes antigenicas no diagnostico de 48 pacientes com leucemia de celulas cabeludas. Metodos: Entre novembro de 1991 e junho de 2005, 4.318 casos foram analisados por citometria de fluxo, sendo 3.556 pacientescom doencas oncoematologicas (82,3%) e diagnosticados 48 casos(1,3%) de leucemia de celulas cabeludas. As analises morfologicas foram realizadas em lâminas coradas pelo metodo pancromatico MayGrunwald Giemsa, por pelo menos dois experientes morfologistas.As analises citoquimicas realizadas foram fostatase acida e fosfataseacida inibida por tartarato (TRAP). Foram analisadas as expressoes antigenicas dos anticorpos monoclonais: CD2, CD3, CD5, CD7, CD10,CD11c, CD19, CD20, CD22, CD23, CD25, CD38, HLA-DR, FMC-7,CD79b, CD103, IgM, IgG, IGD, Kappa e Lambda. Resultados: Atraves das analises dos porcentuais de positividade e intensidade deexpressao dos anticorpos monoclonais encontrados nas regioes de celulas dos histogramas de volume e complexidade (utilizado de 1991a outubro de 2001), e analise nas regioes de celulas CD19 positivas com histogramas sequenciais, foi possivel identificar essa patologia, inclusive com discriminacao de celulas residuais apos terapeutica especifica. Conclusao: A confirmacao diagnostica das leucemias de celulas cabeludas por citometria de fluxo e um metodo rapido, precisoe util no laboratorio clinico. A opcao por um histograma inicial de CD19x SSC e analise de intensidade de expressao antigenica na medula ossea mostrou-se estatisticamente mais eficiente.