Place De La Poliomyélite Antérieure Aiguë (PAA) dans les Paralysies Flasques Aiguës (PFA) De L’enfant En Côte d’Ivoire (CI)

Introduction La PAA a, longtemps, ete responsable de nombreuses epidemies, avec une mortalite elevee et des PFA irreversibles. Elle beneficie d’une strategie de surveillance bien codifiee. Objectif Preciser la place de la PAA au sein des PFA en CI et proposer des mesures pour ameliorer la surveillance. Methodes Il s’agissait d’une etude descriptive retrospective realisee sur une periode de 10 annees, de 2004 a 2013, interessant les cas de PFA chez l’enfant de 0 a 15 ans, notifies en CI au sein de deux structures: la Direction de Coordination du Programme Elargi de Vaccination (DC-PEV) et le Departement des Virus Epidemiques de l’Institut Pasteur. Elle a analyse les donnees sociodemographiques, cliniques et virologiques de 3 180 cas de PFA. Resultats La moyenne d’âge etait de 4 ans, le sex-ratio de 1,3. Le statut vaccinal anti-PAA etait correct dans 53,8%. L’installation de la PFA etait accompagnee de fievre dans 81,4% des cas. Elle etait asymetrique dans 36,6% des cas. 51,9% des patients n’avaient pas de paralysie residuelle. Il y avait une suspicion de poliovirus dans 8,4% des cas et les enterovirus non polio ont ete isoles dans 7% des cas. Discussion La predominance des formes non asymetriques (46,2%), l’absence frequente de paralysie residuelle (51,9%) et la negativite quasi-constante de l’analyse virologique des selles (84,4%) aux enterovirus permettent d’evoquer d’autres etiologies des PFA. Conclusion La PAA apparait comme une cause peu frequente de PFA de l’enfant. La persistance de cas de PFA devrait amener a elargir la recherche etiologique et partant a ameliorer la prise en charge.