Évaluation comparative de la dermatoscopie et de la capillaroscopie dans le phénomène de Raynaud

Resume Introduction Le phenomene de Raynaud (PR) est un motif frequent de consultation. Une capillaroscopie est recommandee pour detecter des anomalies capillaires en faveur d’une maladie systemique, mais l’acces a cet examen est parfois difficile. Notre travail avait pour but de comparer dermatoscopie et capillaroscopie dans le bilan du PR. Methodes Il s’agit d’une etude prospective monocentrique observationnelle menee chez les patients majeurs consultant pour un PR a l’hopital Nord Franche-Comte entre janvier 2014 et juin 2015. Une dermatoscopie etait realisee lors de la consultation et une capillaroscopie etait prescrite. Les variables suivantes etaient etudiees : aspect normal, presence de dystrophies capillaires, presence de megacapillaires, presence de microhemorragies, rarefaction capillaire. Un coefficient kappa (κ) etait calcule pour analyser la concordance entre les deux examens. Resultats Vingt-six patients ont ete inclus. Le κ etait de 0,76 pour le statut normal, 0,78 pour les dystrophies, 0,70 pour les megacapillaires, 0,48 pour les microhemorragies et 0,62 pour la rarefaction ; la concordance globale etait de 0,33. La presence des differentes anomalies en capillaroscopie etait significativement correlee a un statut « anormal » en dermatoscopie ( p Discussion Les concordances obtenues pour les variables etaient bonnes. La concordance globale etait mediocre mais 80 % des analyses avaient le meme statut normal/anormal avec les deux methodes, l’attitude du clinicien restant alors identique au decours des deux examens. Conclusion La dermatoscopie est un bon outil de depistage des anomalies periungueales et permet de renforcer l’examen clinique du dermatologue, meme si la methode de reference reste la capillaroscopie.