Prevención del delirium

Resumen Introduccion El delirium es el sindrome neuropsiquiatrico mas prevalente en el hospital general. Su presencia es un marcador de mal pronostico para los pacientes. Prevenirlo puede ser la estrategia mas efectiva para reducir su frecuencia y sus complicaciones. Objetivo Identificar estrategias farmacologicas y no farmacologicas para la prevencion del delirium . Metodologia Revision no sistematica, en bases de datos como MEDLINE, Cochrane, EMBASE, Ovid y ScienceDirect, de articulos en espanol y en ingles publicados en los ultimos diez anos, mediante una busqueda que incluyo los terminos delirium AND prevention. Resultados La identificacion de los factores predisponentes y precipitantes del delirium y una mayor comprension de los mecanismos fisiopatologicos que subyacen a la aparicion de este han permitido implementar diversas estrategias farmacologicas y no farmacologicas para pacientes con alto riesgo de contraer delirium hospitalario. Los estudios para prevenir el delirium se han concentrado en pacientes quirurgicos. La evidencia actual apoya la implementacion sistematica de medidas no farmacologicas para la prevencion del delirium , por tratarse de estrategias faciles de implementar y costo-efectivas. La evidencia disponible todavia es poca para recomendar el uso sistematico de medicamentos profilacticos para delirium , si bien existe consenso frente a la modesta utilidad de los antipsicoticos en pacientes quirurgicos y de la dexmedetomidina en pacientes de cuidados intensivos. Conclusiones Se necesitan nuevos ensayos clinicos de alta calidad que aporten mayor evidencia e incluyan a pacientes no quirurgicos.