Hemoglobin Varyantlarının Ölçümünde Interlab-G26 Elektroforezi ve Primus Ultra2 HPLC Yöntemlerinin Karşılaştırılması

Amac: Herediter hemoglobinopatiler genetik olarak sik gorulen hastaliklar olup dunyada ve Turkiye’de onemli bir saglik sorunudur. Hemoglobin varyantlarinin tespitinde tarama amacli olarak hemoglobin elektroforezi ile yuksek basincli sivi kromatografisi (HPLC) sistemleri kullanilir. Bu calismada HbA, HbA 2 ve HbS varyantlarinin olcumunde HPLC (Primus Ultra 2 ) ile hemoglobin elektroforez yontemleri (Interlab-G26) arasindaki uyumun karsilastirilmasi amaclanmistir. Gerec ve Yontem: Hemoglobinopati taramasi istenen 122 hasta calismaya dahil edildi. EDTA’li tuplere 2 ml hacimde alinan ornekler soguk zincirde laboratuvara transfer edildi. Tum orneklerin Hb A, Hb A 2 , ve Hb S duzeyleri kromotografik yontem ile calisan Primus Ultra II HPLC cihazi ve elektroforez yontemi ile calisan Interlab G26 elektroforez cihazlari ile olculdu. Hematolojik parametreler Mindray BC 6800 tam kan cihazi ile olculdu. Her iki yontemi karsilastirmak icin Korelasyon analizi, Passing-Bablok Regresyon Analizi ve Bland-Altman Uyum Grafigi kullanildi. Bulgular: Her iki cihaz icin Hb A, Hb S ve Hb A 2 parametrelerine ait degerler arasinda pozitif korelasyon mevcuttu. Passing-Bablok regresyon analizinde, Hb A ve Hb S parametreleri icin yontemler birbiri ile uyumlu idi. P-B regresyon denklemine gore lineariteden sapma yoktu (CUSUM testi p degerleri sirasiyla 0.12 ve 0.94). Hb A 2 parametresinde ise lineariteden sapma mevcut olup yontemler arasinda uyumsuzluk tespit edildi (p<0.01). Bland-Altman Grafiginde Hb S parametresi icin her iki yontem arasinda uyumluluk mevcut iken, Hb A ve Hb A 2 parametreleri acisindan iki yontem arasinda uyumsuzluk tespit edildi. Sonuc: Beta talasemi tasiyicilari ve orak hucre bozuklugu olan hastalarda elektroforez yontemi, Hb A 2 ’nin tespitinde daha dusuk sonuclar vermis ve HPLC yontemi ile uyumsuzluk gostermistir. Anahtar kelimeler: Hemoglobinopati, Bland-Altman, Orak hucre hastaligi, Kromotografi, Elektroforez