Spontaneous Listeria monocytogenes peritoneal infection complicating hepatic transplantation

La listeriose a une incidence accrue chez les malades traites par les immunosuppresseurs. Nous rapportons un cas d'infection peritoneale spontanee et de septicemie a Listeria monocytogenes, survenues 3 mois apres une transplantation hepatique chez une femme de 47 ans. La malade a gueri apres administration d'une association d'amoxicilline et d'amikacine. L'utilisation de fortes doses de corticoides et d'anticorps monoclonaux OKT3 a probablement favorise la survenue de l'infection. Chez les malades transplantes, un depistage regulier par coproculture et, en cas de decouverte du germe dans les selles et de majoration du traitement immunosuppresseur, une antibioprophylaxie par l'association de trimethoprime et de sulfamethoxazole peuvent etre proposees.