Efecto de las transferencias intergubernamentales sobre la calidad de la salud pública en los municipios mato-grossense

espanolEsta investigacion tiene el objetivo general de verificar en que medida las transferencias intergubernamentales contribuyen a la calidad de la salud publica a nivel local en Brasil. En particular, se pretende medir cuantitativamente el impacto del Fondo de Participacion Municipal (FPM) y los recursos del Sistema Unico de Salud (SUS) sobre la calidad de la salud en los municipios del provincia de Mato Grosso. A partir de una serie de datos relacionados con los indicadores de salud, durante un periodo de siete anos (2010-2016), se construyo un indice de salud modificado, que se midio en base a diez indicadores de salud utilizados por el Tribunal de Cuentas del Estado de Mato Grosso (TCEMT) con el fin de evaluar la eficiencia y efectividad del sector salud en los municipios del provincia. Los resultados son convergentes con la literatura, ya que muestran que las transferencias intergubernamentales, especialmente las del FPM y los recursos al SUS, contribuyen a la calidad de la salud publica en los municipios de provincia de Mato Grosso. En general, los efectos marginales de las dos fuentes de recursos son levemente cercanos, aunque los recursos destinados exclusivamente al SUS tienen un efecto estadisticamente mas significativo, mostrando que, en el caso especifico de los municipios de Mato Grosso, los recursos intergubernamentales destinados al SUS, son fundamentales para que estos gobiernos mantengan un nivel razonable de calidad de los servicios prestados en el area de la salud. EnglishThis research has the general objective of verifying the extent to which intergovernmental transfers contribute to the quality of public health at the local level in Brazil. In particular, it is intended to measure quantitatively the impact of the Municipal Participation Fund (FPM) and the resources for the Unified Health System (SUS) on the quality of health in the municipalities of the State of Mato Grosso. Using a series of data related to health indicators, for a period of seven years (2010-2016), a modified health index (MHI) was built, which was measured based on ten health indicators used by the Mato Grosso State Audit Court Grosso (TCEMT) in order to assess the efficiency and effectiveness of the health sector in the municipalities of the state. The results are convergent with the literature, as they show that intergovernmental transfers, especially those from the FPM and resources to the SUS, contribute to the quality of public health in the municipalities of Mato Grosso. In general, the marginal effects of the two sources of resources are slightly close, although the resources destined exclusively for SUS have a statistically more significant effect, showing that, in the specific case of the municipalities of Mato Grosso, the intergovernmental resources destined for SUS, they are essential for these governments to maintain a reasonable level of quality of services provided in the health area. portugues​ Esta pesquisa tem como objetivo geral verificar em que medida as transferencias intergovernamentais contribuem para a qualidade da saude publica em nivel local no Brasil. De modo especial, pretende-se aferir quantitativamente, o impacto do Fundo de Participacao Municipal (FPM) e dos recursos para o Sistema Unico de Saude (SUS) na qualidade da saude dos municipios do Estado de Mato Grosso. Usando uma serie de dados relacionados a indicadores de saude, referente a um periodo de sete anos (2010-2016), foi construido um indice de saude modificado, que foi mensurado a partir de dez indicadores de saude utilizados pelo Tribunal de Contas do Estado Mato Grosso (TCEMT) a fim de avaliar a eficiencia e eficacia do setor de saude dos municipios do estado. Os resultados sao convergentes com a literatura, na medida em que evidenciam que as transferencias intergovernamentais, sobretudo, as do FPM e recursos para o SUS, contribuem para a qualidade da saude publica dos municipios mato-grossenses. De modo geral, os efeitos marginais das duas fontes de recursos sao ligeiramente proximos, embora, os recursos destinados exclusivamente para o SUS, apresentem um efeito estatisticamente mais significativo, mostrando, que no caso especifico, dos municipios mato-grossenses, os recursos intergovernamentais destinados para o SUS, sao essenciais para que estes governos mantenham um nivel razoavel de qualidade dos servicos prestados na area da saude.