Syndrome métabolique au cours du syndrome d’apnées obstructives du sommeil : quelles particularités ?

Introduction Des interactions complexes et reciproques entre le syndrome d’apnees obstructives du sommeil (SAOS) et le syndrome metabolique (SM) et ses differents composants ont ete largement demontres dans la litterature mais restent controversees. But Determiner la prevalence et les particularites cliniques et polygraphiques du SM chez les patients atteints de SAOS. Methodes Etude retrospective menee au service de pneumologie de l’hopital Militaire de Tunis (2015–2017) incluant des patients atteints de SAOS confirme par polygraphie ventilatoire. Des mesures du tour de taille (TT) et de l’indice de masse corporelle (IMC) et un bilan biologique a la recherche du SM etaient realises chez tous les patients. Le SM etait defini selon les criteres du NCEP ATP III. La severite de la somnolence diurne etait evaluee par l’echelle d’Epworth. Deux groupes etaient compares : G1 = patients presentant un SM. G2 = patients sans SM. Resultats Parmi les 200 patients colliges, 77 (38,3 %) avaient un syndrome metabolique (G1). Ceux-ci etaient plus âges (54,3 vs 49 ans ; p = 0,009). Une predominance masculine etait notee dans les 2 groupes (p = 0,7). Le SM etait plus frequent chez les patients aux antecedents d’HTA (63,6 % vs 38,2 % ; p   15 etait significativement plus rapportee chez les patients presentant un SM (56,9 % vs 38,1 % ; p = 0,034). Ces derniers avaient un IAH (p = 0,2) et un index de desaturation en oxygene (IDO ; p = 0,4) plus eleves et une saturation moyenne plus basse (p = 0,1) sans que les Resultats ne soient statistiquement significatifs. Une correlation significative etait notee entre l’IMC et le TT d’une part et les marqueurs de severite du SAOS incluant l’IAH (r = 0,18 et 0,22), l’IDO (r = 0,24 et 0,27) et la saturation moyenne (r = −0,27 et −0,2) respectivement. Conclusion Ces resultats confirment la frequence du SM au cours du SAOS dans notre population et l’implication de l’obesite androide comme facteur determinant de severite de la maladie.