Évaluation de la marche dans la paralysie cérébrale de l’enfant

Resume La perte de la marche represente une des complications fonctionnelles les plus frequentes chez l’enfant paralyse cerebral, c’est une preoccupation pour toute l’equipe therapeutique. L’objectif de ce travail etait d’evaluer les capacites de marche d’enfants paralyses cerebraux et d’en etudier les eventuelles repercussions. Patients et methodes Etude retrospective realisee sur une periode d’un mois au service de medecine physique de l’institut Kassab de La Manouba (Tunisie) aupres de patients paralyses cerebraux âges de 4 a 18 ans. La marche a ete evaluee par des echelles validees (score de Gilette et le Growth Motor Function Classification Scale). Resultats Parmi les 102 enfants de notre serie, 72 % n’etaient pas autonomes pour la marche. Le score de Gilette avait une mediane a 1 et une moyenne de 3,7. Le Growth Motor Function Classification Scale etait superieur ou egal a 4 chez 55 enfants et moins de la moitie des patients avait un score inferieur ou egal a 3. Les enfants qui avaient un score de Gilette bas avaient egalement un Growth Motor Function Classification Scale eleve et inversement, de facon significative ( p −3 ). L’incidence des deformations rachidiennes etait significativement plus elevee chez les enfants non marchants (81,8 %) que chez les marchants (18,2 %) ( p  = 0,002). Les enfants qui etaient autonomes pour la marche avaient moins d’excentration de hanche (25°) que ceux qui ne marchaient pas (55°) ( p  = 0,019). Conclusion La marche doit etre evaluee avec des scores valides, permettant d’identifier les enfants a risque de developper des complications orthopediques.