Arthrodèses C1C2 type Harms guidées par navigation 3D peropératoire

Resume Plusieurs types d’instabilite atlanto-axoidienne peuvent justifier une fixation chirurgicale. L’arthrodese instrumentee par vissage des masses laterales de C1 et des isthmes de C2 decrite par Harms est une technique exigeante mais qui permet une stabilisation perenne. Elle est associee a des complications nerveuses ou vasculaires liees a la configuration des rapports anatomiques locaux. Les technologies de navigation per-operatoire permettent d’ameliorer la precision technique. Cette serie presente 11 cas d’arthrodese C1C2 type Harms realisees sous navigation et controle peroperatoire 3D. Toutes les procedures ont pu etre menees a leur terme avec une disposition adequate des implants. Aucun evenement indesirable propre a l’arthrodese n’est survenu dans la periode peri-operatoire. Aucune effraction corticale n’a ete constatee sur le controle tomodensitometrique cone bean (Oarm ® ) realise en fin d’intervention. Les difficultes techniques et les risques des arthrodeses C1C2 type Harms conduisent a utiliser les controles d’imagerie 3D peroperatoires lorsqu’ils sont disponibles.