Östrojen-Progesteron Reseptörü Pozitif ve Aksiller Lenf Nodu Negatif Meme Kanseri Tanılı Hastalarda Ki-67 Proliferasyon İndeksi

Amac: Ki-67 hucre siklusunda G0 fazi disinda eksprese edilen nukleer bir proteindir. Prolifere olan hucreleri gosteren belirtec olarak kullanilmaktadir. Meme kanseri tanili hastalarda Ki-67 proliferasyon indeksinin kotu klinik sonuclarla iliskili oldugu gosterilmistir. Bu calismada ostrojen reseptoru ve progesteron reseptoru pozitif, HER-2 negatif, aksiller lenf nodu tutulumu bulunmayan meme kanseri tanili hastalarda Ki-67 proliferasyon indeksinin prognostik oneminin degerlendirilmesi amaclanmistir. Gerec ve Yontem: 2006-2014 yillari arasinda tani konulan ve tibbi onkoloji kliniginde izlemi bulunan opere meme kanseri tanili hastalar calismaya dahil edildi. Immunohistokimyasal olarak nukleer Ki-67 proliferasyon indeksi degerlendirildi. Diger klinikopatolojik prognostik faktorlerle iliskisi degerlendirildi. Bulgular: 162 hasta calismaya dahil edildi. Medyan 85 (9-132) aylik izlemde 2 (%1.2) hastada lokal nuks, 7 (%4.3) hastada uzak metastaz saptandi. Sekiz (%4.9) hasta vefat etti. Ki-67 proliferasyon indeksine gore Roc curve analizinde elde edilen %20 degerine gore hastalar iki gruba ayirildi. Ki-67 proliferasyon indeksi %20’nin altinda ve uzerinde olan gruplarda 7 yillik genel sagkalimlar sirasiyla %97.1 ve %90.9 olarak hesaplandi (p0.042). Ki-67 proliferasyon indeksinin tumor histolojik derecesi, patolojik tumor boyutu ile pozitif korelasyon, hormon reseptorleri ile negatif korelasyon gosterdigi saptandi. Sonuc: Proliferasyon meme kanserinde prognoz ve tedavi yanitini predikte etmek icin kullanilan onemli bir gostergedir. Ki-67 proliferasyon indeksi icin standart esik degeri bulunmamasi, degerlendirme ve skorlama metodolojisinde standart olmamasina ragmen diger klinikopatolojik prognostik gostergelerle birlikte prognoz belirlenmesinde kullanilmaktadir.