Éventration sur orifice de trocart

Introduction Parmi les avantages de la chirurgie laparoscopique est la diminution de l’eventration cependant elle est rare mais decrite, son incidence est de1 %. Frequente au cours des cholecystectomies coelioscopiques, apres elargissement l’orifice de trocart pour l’extraction de la piece operatoire, les manipulations extensives des trocarts des interventions longues ou chez les obeses. L’objectif : Estimer l’incidence de l’eventration de l’orifice de trocart et determiner les facteurs de risques. Materiels et methodes Etude retrospective menee sur 3 ans de janvier 2016 a decembre 2018 etablie au CHUOran,incluant_ tous les patients operes par laparoscopie. La technique de reparation etait la mise en place de plaque biface sans l’agrandissement du collet. Resultats Trois cents patients ont ete operes sous laparoscopie on note une predominance feminine, l’âge moyen : 51ans (18–64), la majorite des patients avait un score ASA : I, II, 6 cas d’ eventrations dont deux etranglees operees dans le cadre des urgences et quatre programmees a froid apres bilan lesionnel essentiellement une tomodensitometrie. Conclusion Dans notre etude l’incidence des hernies incisionnelles sur orifice de trocart est faible 2 %. Malheureusement la fermeture parietale n’est pas toujours protectrice meme bien executer avec parfois certains artifices. Cependant une gestion postoperatoire attentive est recommandee surtout chez les patients presentants des facteurs de risque : l’obesite, extraction des pieces operatoires par les orifices et les procedures longues.