Étude du profil épidémiologique et des facteurs pronostiques des sujets âgés diabétiques admis à la salle d’accueil des urgences vitales

Introduction Les sujets âges (SA) diabetiques consultent frequemment les urgences pour des accidents aigus d’etiologies diverses pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Le but de notre travail a ete d’analyser les caracteristiques epidemiologiques, cliniques et de degager les facteurs pronostiques des SA diabetiques admis a la SAUV pour une pathologie medicale. Patients et methodes Etude retrospective s’etalant sur 72 mois, incluant 588 SA diabetiques admis a la SAUV pour une pathologie medicale. Resultats L’âge moyen de nos patients a ete de 69,98 ± 19,3 ans avec predominance masculine. L’anciennete du diabete a ete en moyenne de 14 ± 6 ans. Le diabete type 2 a ete present dans 63,6 %. Les antecedents ont ete domines par la pathologie cardiovasculaire (67,24 %), presque la moitie de nos patients avaient une insuffisance renale (48,97 %) ; 32,65 % de notre population etaient tabagiques. Les troubles de la conscience (57,1 %) et la dyspnee (46,9 %) ont ete les principaux motifs de consultation. Le tableau clinique a ete grave d’emblee dans 34,7 % ; 48,97 % ont presente des signes d’insuffisance respiratoire aigue, 22,44 % ont ete en etat de choc. Dans notre serie, les etiologies ont ete dominees par les pathologies cardiaques 40,81 % et metaboliques 26,53 %. Le deces a ete note dans 42,85 %. Au terme de notre etude, nous avons retenu comme facteurs de mauvais pronostic : anciennete du diabete ≥ 10 ans, comorbidite ≥ 2, IGSA > 8, CGS ≤ 8, assistance ventilatoire et recours aux drogues vaso-actives. Conclusions La prise en charge des SA diabetiques necessite une demarche diagnostique et therapeutique adaptee a la pathologie en cause et a son retentissement.