Imagerie hybride TEMP/TDM de l’épiphysiolyse de hanche

Resume L’epiphysiolyse est un glissement du noyau epiphysaire femoral superieur sous l’effet des contraintes mecaniques. Accident rare de fin de croissance, son incidence tend a croitre avec l’augmentation de la surcharge ponderale et de l’obesite chez l’enfant. Le glissement peut etre progressif ou aigu et evolue spontanement vers la fusion sans pseudarthrose ni osteonecrose, mais au prix d’une deformation et d’une coxarthrose secondaire frequente. Le traitement est chirurgical, avec un risque iatrogene d’osteonecrose si une osteotomie est pratiquee. Si la scintigraphie osseuse TEMP/TDM n’a qu’une place limitee dans le bilan initial des stades debutants (stade I), elle pourrait trouver tout son interet dans la recherche de signes de vitalite du noyau epiphysaire, en particulier quelques semaines apres la chirurgie des epiphysiolyses avec deplacement important avant d’autoriser la reprise de l’appui et/ou en cas d’artefact materiel en IRM rendant l’evaluation impossible.