Atteintes pleurales non tuberculeuses versus atteintes pleurales tuberculeuses

Resume Introduction Dans les pays d’endemicite tuberculeuse, le premier diagnostic differentiel d’une atteinte pleurale infectieuse a germes banales est la tuberculose pleurale. Objectif Le but de notre etude etait de determiner les differences entre l’atteinte pleurale a germes banals et l’atteinte pleurale tuberculeuse. Methodologie Notre etude a ete une analyse retrospective et comparative entre les atteintes pleurales non tuberculeuses d’allure bacterienne (APNTB) et les atteintes pleurales tuberculeuses (APT). Resultats Au cours des APNTB, les signes evoluaient depuis 2,4 ± 1,4 semaines versus 5,6 ± 2,2 semaines au cours des APT ( p  = 0,01). En analyse multivariee en cas d’APNTB, le debut des signes etait plus brutal (OR = 3,8 [1,5 ; 9,9] ; p  = 0,01), l’asthenie etait moins frequente (OR = 0,3 [0,1 ; 0,9] ; p  = 0,03), le liquide pleural etait plus purulent a la macroscopie (OR = 40,0 [15,0 ; 106,7] ; p p  = 0,02). Le pneumothorax/hydropneumothorax etait moins frequent au cours des APNTB (OR = 0,3 [0,1 ; 1,0] ; p  = 0,04). Conclusion Des differences cliniques et paracliniques entre les APT et les APNTB existent. Cependant, elles sont peu discriminantes. La recherche du bacille tuberculeux doit etre systematique en attendant la mise en place des nouveaux tests diagnostiques de la tuberculose.