Lesão renal aguda séptica versus não séptica em pacientes graves: características e desfechos clínicos

Objetivo: Descrever e comparar as caracteristicas e os desfechos clinicos de pacientes com lesao renal aguda septica e nao septica. Metodos: Coorte aberta com 117 pacientes graves com lesao renal aguda consecutivamente admitidos em unidade de terapia intensiva, sendo excluidos aqueles que apresentavam doenca renal cronica em estagio avancado, transplante renal, internacao ou morte em um periodo inferior a 24 horas. Presenca de sepse e obito intra-hospitalar representaram, respectivamente, a exposicao e o desfecho principal. Analise de confundimento foi realizada com a regressao logistica. Resultados: Nao houve diferencas na media de idade entre os grupos com lesao renal aguda septica e nao septica [65,30±(21,27) anos versus 66,35±12,82 anos; p=0,75]. Nos dois grupos, similarmente, observou-se predominio do sexo feminino (57,4% versus 52,4%; p=0,49) e de afrodescendentes (81,5% versus 76,2%; p=0,49). Os pacientes com sepse apresentaram maiores medias de escore Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II [21,73±7,26 versus 15,75± (5,98; p 18,5 (OR: 9,77; IC95%: 3,73-25,58) foram associados ao obito. Conclusao: Sepse foi um preditor independente para obito. Existem diferencas entre as caracteristicas e desfechos clinicos dos pacientes com lesao renal aguda septica versus nao septica.