Ophthalmic Artery Originating from Internal Maxillary Artery: A Potential Cause of Blindness from Facial Trauma

背景：眾所皆知的眼動脈是內頸動脈的第一個顱內分支。眼動脈最重要的一條分支是中央視網膜動脈，供應視網膜的血流與視力息息相關。一旦傷害到眼動脈會造成失明。目的及目標：我們提出一個罕見的變異，眼動脈是起源於上頜動脈分支且無內頸動脈的血液供應。所有整形外科醫師必須知道這種變異的可能及造成臨床上的影響。材料及方法：我們回顧性去看所有國泰綜合醫院從2015年3月至2016年5月期間，利用複合式手術房，針對顱內或頭頸部病變的病人，有施行血管攝影或使用經動脈血管栓塞治療的個案，分析血管攝影的影像資訊。結果：我們評估了103個病人（86條右眼動脈，91條左眼動脈）的眼動脈走向分支和變異性。其中發現一位高血流量性血管畸形的病人，其右側的眼動脈是起源於中腦膜動脈分支且無任何從內頸動脈來的血液供應。另外一位內頸動脈阻塞的病人，其左側眼動脈是從上頜動脈動脈分支而來且重新建立內頸動脈的血液供應。結論：若在意外或手術上的破壞到上頜動脈分支，眼動脈若存在變異可能會造成失明。考量到中腦膜動脈的解剖位置靠近下頜骨髁突的內側，如果臉部創傷造成潛在的意外、傷害到中腦膜動脈就有可能造成失明。