Place de la chirurgie (néphrectomie cytoréductrice et métastasectomie) dans la prise en charge du cancer du rein métastatique : revue de la littérature

Resume La nephrectomie cytoreductrice a montre son importance dans le traitement du cancer du rein metastatique chez des patients bien selectionnes et traites par immunotherapie. Avec l’avenement des anti-angiogeniques, son interet a ete de nouveau remis en question. Cette revue reprend le role de la nephrectomie cytoreductrice a l’ere de l’immunotherapie et fait le point sur sa place actuelle a l’ere des therapies ciblees. En attendant les resultats d’essais prospectifs randomises, cette revue etudie aussi la chronologie optimale d’un traitement souvent multimodal, la place de la metastasectomie, les facteurs pronostiques des patients qui tireront un benefice de cette chirurgie, ainsi que le role de la nephrectomie cytoreductrice partielle et laparoscopique.