Prévalence des anticorps antiphospholipides dans la maladie de Horton et dans la pseudo-polyarthrite rhizomélique

Resume Propos La presence d'anticorps antiphospholipides au cours de la maladie de Horton et la pseudopolyarthrite rhizomelique est frequente mais leur role et leur relation avec d'eventuelles complications ischemiques restent a preciser. Methodes Soixante-deux patients atteints de la maladie de Horton et/ou de pseudopolyarthrite rhizomelique ont fait l'objet d'une etude retrospective afin de preciser la prevalence des anticorps antiphospholipides et de deceler une eventuelle correlation avec la survenue d'un evenement vasculaire ischemique. Resultats Avant tout traitement corticoide, 41% des 51 malades souffrant de la maladie de Horton et 64% des 11 patients souffrant de pseudopolyarthrite rhizomelique isolee avaient des taux eleves d'anticardiolipines IgG, frequence significativement plus elevee que celle observee dans le groupe temoin constitue de sujets âges (15,6%). Des anticardiolipines IgM n'ont ete retrouvees que dans deux cas de maladie de Horton. Il n'a pas ete observe de correlation significative entre l'apparition d'une complication vasculaire ischemique (22 evenements ischemiques chez 51 patients atteints de la maladie de Horton) et la presence d'anticardiolipines, meme si la prevalence des anticardiolipines etait plus elevee dans ce groupe (52% versus 41% dans le groupe sans manifestation vasculaire). Cette prevalence passait de 52 % a 59 % lorsque l'on associait une antiprothrombinase, mais la difference demeurait non significative. Conclusion Les anticardiolipines sont frequents au cours de la maladie de Horton et/ou de la pseudopolyarthrite rhizomelique, ils ne sont pas associes aux evenements thrombotiques et disparaissent sous traitement.