A CONSTRUÇÃO DE UMA CARTILHA EDUCATIVA PARA ACOMPANHANTES DE CRIANÇAS HOSPITALIZADAS: RELATO DE EXPERIÊNCIA

A hospitalizacao infantil e enxergada como uma vivencia negativa ao qual remete um ambiente frio e ameacador devido sua interrupcao do cotidiano. As criancas hospitalizadas sao submetidas a procedimentos geradores de dor o que impossibilita sua compreensao de seu estado de saude (TOREZAN, 2016). A assistencia ao cuidado a essa clientela e minimamente respeitosa e digna uma vez que, quando uma crianca interna, o familiar tambem e internado justificando-se a participacao dos mesmos no tratamento da dor desprovida da patologia, pois eles sabem as caracteristicas exatas dos sentimentos de seus filhos (NASCIMENTO et al .,2016). Para amenizar os fatores estressantes e traumaticos decorrentes da hospitalizacao, a insercao de um acompanhante implica na compreensao da dinâmica das relacoes interpessoais entre os agentes envolvidos do cuidar, pois sao mediadores da relacao terapeutica e fonte principal de seguranca e carinho no qual o paciente pediatrico busca a forca e seguranca necessaria para enfrentar situacoes de conflito gerados em funcao da doenca e da hospitalizacao (SOSSEL; SAGER, 2017). E importante a criacao de estrategias para que se possa promover o bem-estar e atender as dimensoes fisicas, psiquicas, culturais, espirituais, sociais e intelectuais da crianca e sua familia, possibilitando a humanizacao e a valorizacao do sujeito inserido no contexto hospitalar. Foi pensando nos problemas e desafios inerentes a hospitalizacao pediatrica que um grupo de discentes e docentes do curso de Graduacao de Enfermagem da Universidade Estadual de Montes Claros (UNIMONTES), em parceria com o projeto de extensao “Pro-Brincar: programa de atencao integral a crianca hospitalizada”, criou um material educativo para acompanhantes de criancas hospitalizadas, com o proposito de mostrar a importância do ludico para o desenvolvimento saudavel da crianca e os beneficios da promocao do brincar para a recuperacao do infante hospitalizado. O projeto teve o proposito de introduzir um programa voltado para a pratica do brincar na rotina das instituicoes hospitalares pediatricas assegurando o respeito aos preceitos do cuidado atraumatico e da Politica Nacional de Humanizacao, buscando a integracao do ensino-servico na perspectiva de desenvolver acoes de ensino, pesquisa e extensao. Esse estudo teve como objetivo relatar a experiencia de um grupo de docentes e discentes sobre a construcao de uma cartilha educativa destinada aos acompanhantes de criancas hospitalizadas. METODOLOGIA Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experiencia de um grupo de discentes e docentes ocorrido no periodo de abril a maio de 2017 durante as aulas ministradas da disciplina de Atencao Integral a Saude da Crianca aos academicos do 5o periodo do Curso de Graduacao em Enfermagem da UNIMONTES em parceria com as atividades do projeto de extensao “Pro-Brincar: programa de atencao integral a crianca hospitalizada”. Para a producao do conhecimento e do aprimoramento dos discentes, foi proposto o desenvolvimento de um material educativo em formato de cartilha sobre a importância do ludico para o desenvolvimento saudavel da crianca, destinado aos acompanhantes de criancas hospitalizadas nas unidades pediatricas de Montes Claros, Minas Gerais. As informacoes contidas no material foram elaboradas observando as seguintes premissas: linguagem simples e adequacao ao nivel intelectual do publico-alvo, objetivando promover a identificacao dos acompanhantes com o texto e incentiva-los a realizar atividades ludicas com as criancas internadas. RESULTADOS Foi produzida uma cartilha educativa e ilustrativa intitulada “Brincando no Hospital”. Para a escolha de algumas ilustracoes contidas no material, foram selecionados desenhos realizados por criancas que se encontravam hospitalizadas em uma unidade de internacao, no periodo de desenvolvimento da cartilha, com devida autorizacao de seus responsaveis legais. O conteudo do material foi estruturado em quatro secoes, a saber: direitos da crianca hospitalizada; a importância do brinquedo para a recuperacao da saude da crianca; vivencia e desafios experimentais pela crianca hospitalizada e o brincar no hospital.  Na primeira secao, foram apresentados os direitos da crianca e do adolescente hospitalizados, conforme publicacao em 17 de outubro de 1995 pelo Ministerio da Justica e o Conselho Nacional dos Direitos da Crianca e do Adolescente.  Ressalta-se que apesar dos tantos anos de vigencia, esses direitos ainda sao desconhecidos por grande parcela da sociedade, instituicoes e profissionais de saude. O desconhecimento e/ou a nao incorporacao de tais direitos a pratica hospitalar tem levado criancas, adolescentes e suas familias a situacoes de sofrimento desnecessarias. Assim, considerando que violacao de direitos representa uma forma de violencia, acreditamos na importância da divulgacao desses direitos, oferecendo dignidade e respeito as criancas e aos adolescentes hospitalizados, visando amenizar o sofrimento no momento da sua internacao. Na segunda secao do material foi abordada a importância do brinquedo para a recuperacao da saude da crianca. A brincadeira como uma atividade tipicamente infantil, ganha status no Estatuto da Crianca e do Adolescente (ECA), que segundo o Artigo 16, item IV “brincar, praticar esportes e divertir-se” faz parte de suas necessidades basicas (BRASIL, 1990). Assim como a Declaracao Universal dos Direitos Humanos que ressalta “Toda crianca tem o direito de brincar” (ONU). Portanto, se este direito nao for respeitado podera ocasionar mudancas no comportamento da crianca como alteracoes no sono, irritabilidade, agressividade, falta de adequacao social e nao correspondencia a terapeutica. A terceira secao traz uma descricao acerca das vivencias novas e muitas vezes angustiantes experimentadas pela crianca, uma vez que a hospitalizacao causa ruptura do seu meio social afetando em suas atividades diarias e costumes proprios da infância, vivenciando situacoes com as quais devem se adaptar. A crianca depara-se com um ambiente repleto de restricoes e rotinas, pessoas desconhecidas, se submetem a procedimentos dolorosos que trazem desconforto fisico pela intensa manipulacao. O receio dos procedimentos, exames e o afastamento de sua familia podem trazer traumas psicologicos a crianca. Na ultima secao da cartilha destaca-se que no momento da hospitalizacao, a crianca utiliza a brincadeira como forma de amenizar o estresse durante o tratamento. O brincar proporciona alegria, diminuicao do medo e saudade do ambiente familiar, transformando a crianca num ser meigo, trazendo seguranca para as mesmas e ajudando nos cuidados de enfermagem o que engloba um bom funcionamento da equipe profissional no ambiente hospitalar. Aponta-se que nas suas horas do brincar, a crianca cria relacoes amorosas e prazerosas com o aprender, ou seja, explora, descobre e testa. Alem disso, o envolvimento em atividades ludicas correlaciona com afetividade para encarar situacoes complexas e ameacadoras, ajudando a encontrar suas dificuldades, bem como levantar possiveis diagnosticos para entao facilitar no momento do tratamento, uma vez que as criancas conseguem apresentar uma predisposicao a aceitar procedimentos a serem realizados. A cartilha desenvolvida foi reproduzida com o apoio da Coordenadoria de Extensao Comunitaria da Universidade Estadual de Montes Claros e distribuida aos acompanhantes nas unidades de internacao pediatrica dos hospitais de Montes Claros, Minas Gerais. O desafio aceito aos discentes de enfermagem para a producao do material educativo se constituiu em aprendizado, a qual possibilitou a compreensao dos estudantes sobre a importância de vivencias ludicas para a crianca em situacao de adoecimento, a fim de favorecer o seu desenvolvimento, proporcionado momentos agradaveis mesmo que o contexto seja adverso.