Mitral clipping in the treatment of secondary mitral regurgitation

: L’insuffisance mitrale secondaire est une pathologie frequente dont la prise en charge medicale est primordiale. L’approche chirurgicale n’a pas montre de benefice significatif en termes de reduction de la mortalite. Recemment, les procedures d’implantation de clips mitraux ont ete analysees au cours de deux etudes randomisees (MITRA-FR et COAPT) qui comparent le clip a un traitement medicamenteux optimal. MITRA-FR n’a pas montre de benefice du clip par rapport au traitement medicamenteux pour le critere de jugement primaire (mortalite de toute cause et rehospitalisation pour insuffisance cardiaque) a 12 mois. A l’oppose, l’etude COAPT a montre un clair benefice du MitraClip par rapport au traitement conservateur en termes de mortalite globale et rehospitalisation pour insuffisance cardiaque a 24 mois.