Néphroangiosclérose bénigne au CHU A. Le Dantec de Dakar : aspects épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif

Introduction La nephroangiosclerose (NAS) benigne constitue le retentissement de l’hypertension arterielle sur le rein. Au Senegal, l’HTA est un probleme de sante publique (24 % de la population ont une HTA selon les donnees de l’Enquete nationale STEPS 2015). L’objectif de ce travail etait de determiner les profils epidemiologique, clinique, biologique, etiologique, therapeutique et evolutif de la NAS benigne. Patients/materiels et methodes Il s’agit d’une etude retrospective sur une periode de 5 ans (2012–2016). Ont ete inclus les patients dont le diagnostic de NAS benigne a ete pose. La NAS benigne etait definie par la presence d’une HTA ancienne (> 3 ans), un DFG ≤ 60 mL/min/1,73 m 2  MDRD, une hypertrophie ventriculaire gauche et/ou retinopathie hypertensive sans autres nephropathies associees. Resultats Quatre cent soixante et un (461) patients etaient inclus. La prevalence hospitaliere etait de 10,43 %. L’âge moyen etait de 56,95 ± 13,23 ans. Les hommes etaient predominants avec un sex-ratio de 1,07. L’alteration de la fonction renale etait le motif de consultation le plus frequent (84,32 % des patients). L’HTA etait de grade III a l’admission (selon OMS) chez 39 % des patients. L’uremie chronique etait retrouvee chez 21,04 % des patients a l’admission. La creatininemie moyenne etait de 66,4 ± 63,04 mg/L. Le DFG moyen (selon MDRD) etait de 22,02 mL/min/1,73 m 2 . Quarante-six pour cent etaient en IRC stade 5 a l’admission. L’HVG etait retrouvee chez 49,9 % des cas. La retinopathie hypertensive de stade II etait retrouvee dans 51,3 % des cas. Le schema therapeutique le plus utilise etait la bitherapie dans 50,3 % des cas. La duree moyenne du suivi des patients etait de 14,98 mois. L’evolution de la fonction renale etait favorable avec stabilisation ou amelioration du DFG chez 21,25 % des patients. Conclusion L’Afrique et en particulier le Senegal doit mettre en œuvre tous les moyens afin d’eviter de diminuer la prevalence et l’evolution de la NAS benigne vers la MRC stade 5 par la prevention et le traitement de l’hypertension arterielle.