Quelle démographie récente et à venir pour les professions médicales et pharmaceutique ? Constat et projections démographiques

La demographie des professions medicales et pharmaceutiques est un enjeu central des politiques d’organisation de l’offre de soins : combien de professionnels sont disponibles pour apporter des soins a la population ? Combien le seront dans les annees a venir ? Cette evolution repondra-t-elle a l’augmentation de la population et aux evolutions des besoins ? A court terme, l’organisation des soins doit tenir compte de la demographie presente des professions : leur nombre, leur âge, leur mode d’exercice par exemple. A plus long terme, les capacites de formation sont un levier majeur des politiques d’offre de soins. Neanmoins, ce levier ne peut affecter la situation demographique qu’avec un delai equivalent a la duree des etudes concernees : pour ce qui concerne les professions medicales et pharmaceutiques, il faut ainsi compter de cinq a dix ans (respectivement pour le cas des sages-femmes et des medecins) pour qu’une politique axee sur ce levier ne commence a produire ses effets. Depuis les annees 1970, les capacites de formation pour les professions medicales et pharmaceutiques ont ainsi progressivement ete constituees en outil explicite de politique publique par l’etablissement du numerus clausus, fixe annuellement par decret ministeriel, qui determine le nombre d’etudiants admis a entrer en formation. Introduit des la rentree 1972 pour la medecine et l’odontologie, il est instaure a partir de la rentree 1977 pour la maieutique et a partir de la rentree 1980 pour la pharmacie. La reforme des etudes de sante portee par la Loi Organisation et transformation du systeme de sante de 2019 met fin a ce dispositif, dont la derniere occurrence concerne la rentree 2020. Elle consacre l’utilisation de ce levier comme outil de pilotage a long terme mais en modifie la nature : le numerus apertus a pour ambition de proposer des flux d’entree aux etudes de sante de facon plus flexible et plus concertee, avec un objectif de reponse aux besoins de sante des territoires. Il est ainsi fixe dans le cadre d’une Conference nationale, rassemblant l’ensemble des acteurs du monde de la sante, qui elabore des objectifs quinquennaux de formation sur le fondement de propositions emanant des acteurs locaux.